Après une mastectomie, la peur d’une nouvelle intervention et le manque d’informations limitent le recours à la reconstruction mammaire. Mutilées», amputées», volées de leur féminité»… Les mots couramment utilisés pour évoquer l’ablation mammaire dans le cadre d’un cancer du sein sont presque aussi violents que la maladie elle-même. Et pourtant, les chiffres interrogent plus de femmes subissent chaque année une ablation mammaire totale, mais seulement font reconstruire le ou les seins perdus. Une question d’argent? Sans doute en partie, avec un reste à charge estimé à 1330 euros dans le rapport 2014 de l’Observatoire sociétal des cancers. Mais pas seulement. » LIRE AUSSI - La répartition des cancers en France, région par région Pour la majorité des femmes, ne pas bénéficier d’une reconstruction mammaire est avant tout un choix personnel, né d’un mélange de peur, d’acceptation de sa nouvelle silhouette et de déficit d’information, montrait en septembre le Dr Adrien Durazzo, dans le cadre d’une thèse de médecine présentée à la faculté de Créteil. Le jeune médecin a interrogé 256 femmes ayant, entre 2006 et 2016, subi une mastectomie totale dans trois hôpitaux parisiens Hôpital européen Georges-Pompidou, Henri-Mondor et Saint-Louis, et n’ayant pas bénéficié de reconstruction. Pour plus de 80 % d’entre elles, ne pas se faire opérer était un choix personnel. La moitié se trouvait trop âgée, et la même proportion disait accepter l’asymétrie de la silhouette. Pour plus de 80 % d’entre elles, ne pas se faire opérer était un choix personnel. La moitié de ces amazones assumées se trouvait trop âgée, et la même proportion disait accepter l’asymétrie de sa silhouette cette acceptation augmentant avec le temps, après l’ablation, une asymétrie également acceptée par un quart de leurs conjoints. Mais la peur du risque de complications 49 % des femmes évoquant un choix personnel», le refus d’une nouvelle intervention 70 % et la peur de cacher une récidive 21 % étaient également évoqués. » LIRE AUSSI - Vidéo Toc Toc Docteur le point sur la reconstruction mammaire Par ailleurs, un quart des femmes indiquait que le manque d’informations avait influencé leur choix de ne pas se faire reconstruire. Et de fait, près de la moitié estimait n’avoir été, lors du parcours médical, pas du tout ou pas assez informée sur les possibilités de reconstruction mammaire… Ces chiffres ne sont pas très différents de ceux issus d’une enquête menée à l’Institut Curie il y a quelques années.» Le Pr Laurent Lantieri, chirurgien à l’Hôpital européen Georges-Pompidou et directeur de thèse d’Adrien Durazzo Ces chiffres ne sont pas très différents de ceux issus d’une enquête menée à l’Institut Curie il y a quelques années», assure le Pr Laurent Lantieri, chirurgien à l’Hôpital européen Georges-Pompidou et directeur de thèse d’Adrien Durazzo. En France, on traite très bien le cancer du sein. Mais pas la femme qui a un cancer du sein…» La question financière n’est, estime-t-il, qu’un petit aspect du problème Aux États-Unis, dans beaucoup d’endroits les taux de reconstruction sont supérieurs à ceux de la France, alors que le reste à charge y est bien plus important!» » LIRE AUSSI - Cancer l’environnement joue un rôle très faible comparé au tabac et à l’alcool» Entre autres causes de cette mauvaise information, le chirurgien évoque le fait que les oncologues sont trop souvent débordés par l’afflux de nouveaux patients, et la tarification à l’activité qui n’encourage pas à développer la chirurgie reconstructrice, plus longue donc moins lucrative» que la chirurgie du cancer. Par ailleurs, les spécialistes réalisant les mastectomies ne sont souvent pas ceux qui maîtrisent la reconstruction, ils peinent donc à informer leurs patientes, voire n’estiment pas toujours cette information comme essentielle. Une proposition de loi visant à améliorer l’information des femmes a été déposée au Sénat en décembre dernier par les sénateurs Catherine Deroche, Alain Millon, Bruno RetailleauLes Républicains et une centaine de leurs collègues. Une telle information devra désormais être fournie à toute patiente lorsqu’une mastectomie est envisagée», écrivent ses auteurs, le chirurgien chargé de l’ablation devant soit informer sa patiente en détail, soit l’orienter vers un médecin à même de la renseigner. Et les sénateurs d’insister dans leur exposé des motifs Le manquement à une telle obligation serait bien entendu constitutif […] d’une faute professionnelle.»Reconstruction immédiate, futur standard? Reconstruire le sein au moment où il est retiré? Impossible si une radiothérapie doit avoir lieu, disent la plupart des chirurgiens. 80 % de mes patientes ont une reconstruction immédiate», répond le Dr Jean-François Honart, chirurgien plasticien à Gustave-Roussy. Lui et ses collègues en sont convaincus La mastectomie avec reconstruction mammaire immédiate va devenir le standard des recommandations de traitement chirurgical du cancer du sein justifiant une mastectomie», assurent-ils dans un article publié dans les Annales de chirurgie plastique esthétique par des chirurgiens, oncologues et radiothérapeutes de Villejuif. Le bénéfice esthétique et fonctionnel est important, même si l’on doit changer l’implant après la radiothérapie.» Le Dr Honart La reconstruction immédiate permet de conserver l’enveloppe cutanée du sein, explique le Dr Honart. Le bénéfice esthétique et fonctionnel est important, même si l’on doit changer l’implant après la radiothérapie.» Cette dernière n’est plus une contre-indication. Seul impératif ne pas retarder les traitements anticancéreux chimiothérapie et radiothérapie. Si les risques de complications de l’opération sont importants, on ne fera donc pas de reconstruction immédiate.» Si la radiothérapie n’est pas envisagée ou si la reconstruction a lieu dans un second temps, à la fin des traitements, on peut utiliser des tissus prélevés sur la patiente. C’est plus long et plus difficile qu’une pose de prothèse, mais cela donne d’excellents résultats et on n’y revient pas», défend le Pr Laurent Lantieri, chirurgien à l’HEGP, qui regrette que ces techniques soient trop peu utilisées En 2015, moins de 800 DIEP microchirurgie + tissus prélevés sur le ventre, NDLR ont été réalisés en France, contre 1200 en Belgique…» Dernière possibilité, transférer dans le sein de la graisse prélevée sur la patiente. C’est une technique très simple, qui entraîne moins de cicatrices et dont le rendu est équivalent à l’utilisation de lambeaux cutanés, défend le Dr Honart. Mais il faut au moins 3 ou 4 interventions selon le volume à obtenir.»
Zoomsur la technique DIEP avec le Pr Véronique Duquennoy-Martinot, chef du service de chirurgie plastique reconstructrice au CHRU de Lille. La technique DIEP permet de
Au Québec, moins d'une femme sur dix fait reconstruire ses seins après une mastectomie totale, une intervention pourtant remboursée par le régime public. C'est peu, voire inacceptable, selon le directeur de l'unité de reconstruction du sein du CHUM. En prévision de la Journée de sensibilisation à la reconstruction mammaire, le CHUM nous a ouvert les portes d'une salle d'opération. Mis à jour le 18 oct. 2016 Une journée en salle d'opération8 h 30 Bonnet de chirurgien sur la tête et sourire aux lèvres, le Dr Joseph Bou-Merhi nous accueille dans une salle de consultation, prêt à nous accorder une entrevue. C'est important pour nous. J'ai préparé des notes», dit-il en déposant sur la table une pile de feuilles manuscrites. Visiblement, le Dr Bou-Merhi, directeur de l'unité de reconstruction du sein du CHUM, s'apprête à parler d'un sujet qui l'anime. Après avoir souligné à quel point le cancer du sein est prévalent et à quel point la reconstruction peut être bénéfique pour l'estime et le bien-être des femmes qui doivent subir une mastectomie, Joseph Bou-Merhi s'arrête, et dit Malgré tous ces bénéfices, on sait que moins d'une femme sur 10 a une reconstruction du sein après mastectomie au Québec. Nous, on estime ce taux entre 7 % et 15 %.» Le Québec traîne la patte derrière les États-Unis, où le taux de reconstruction peut atteindre 45 à 50 %, souligne le Dr Bou-Merhi. Il faut dire qu'en 2012, le Congrès américain a voté une loi pour obliger les médecins traitants à discuter de reconstruction avec les patientes. Pourquoi le taux de reconstruction est-il si bas au Québec? Comme c'était le cas aux États-Unis avant l'adoption de la loi, les femmes sont mal informées, estime le Dr Bou-Merhi. Pourtant, croit-il, elles sont en droit de savoir que la reconstruction existe et qu'elle est entièrement couverte par le Régime d'assurance maladie du Québec RAMQ. Elles ont le droit d'avoir une référence en chirurgie plastique pour discuter de la reconstruction tout en respectant le pronostic des patientes - s'il n'y a pas de contre-indication oncologique. [...] Encore aujourd'hui, dans des centres de Montréal, des chirurgiens-oncologues parlent d'ablation complète du sein, sans même parler de reconstruction.» Selon Joseph Bou-Merhi, d'autres facteurs expliqueraient le faible taux de reconstruction au Québec, dont un problème de connaissance et d'éducation chez les professionnels de la santé et un problème d'accès aux salles d'opération. 9 h 30 Le temps file, et il faut bientôt se rendre à la salle d'opération. Le Dr Bou-Merhi a un programme chargé aujourd'hui une patiente subit une double mastectomie suivie d'une reconstruction mammaire microchirurgicale par lambeaux DIEP. Au lieu de mettre des implants, qui ne durent pas pour la vie, on enlève le tablier abdominal - la peau, la graisse avec les vaisseaux - et on reconstruit les seins, explique Joseph Bou-Merhi. C'est une chirurgie d'à peu près 10 à 12 heures, parce qu'on fait les deux seins. Ça dure six à huit heures quand on fait juste un seul côté.» De 10 à 12 heures? C'est long, non? On a des résidents, on a des fellows», nuance Joseph Bou-Merhi, qui convient tout de même avoir avisé sa femme qu'il ne reviendrait pas avant 22 h ce soir. 10 h Après avoir enfilé des vêtements appropriés, un bonnet, un masque et des couvre-chaussures, on s'engouffre dans la salle d'opération. De la musique populaire joue en sourdine. L'ambiance est agréable, mais l'équipe qui s'active autour de la patiente est concentrée. L'intervention a débuté il y a une trentaine de minutes. Charles Maalouf, plasticien, a commencé à retirer le tablier abdominal de la patiente, qui servira à reconstruire ses seins. Simultanément, Rami Younan, chirurgien-oncologue, s'apprête à effectuer l'ablation du premier de deux seins - le gauche, qui est enlevé en prévention. On commence par le sein qui n'a pas le cancer pour s'assurer de ne pas le contaminer», explique le Dr Younan. C'est une patiente qui illustre bien ce qu'on peut voir elle a d'abord été opérée dans un hôpital régional sur l'île de Montréal, raconte Rami Younan. Elle avait eu l'option de la mastectomie totale, mais on ne lui a même pas parlé de la reconstruction immédiate. C'est son médecin de famille qui a lui appris qu'au CHUM, la reconstruction pouvait être faite et qui nous l'a référée.» 12 h 30 Le Dr Younan a maintenant terminé l'ablation des seins de la patiente. Lampe sur le front, il arrive en coup de vent dans la pièce où nous l'attendons. Il a quelques minutes à nous consacrer son horaire sera plus chargé que prévu aujourd'hui. Au CHUM, dit-il, 80 % des reconstructions mammaires sont immédiates», soit réalisées le jour même de la mastectomie. Pourquoi d'autres centres médicaux ne l'offrent-ils pas? Outre la question d'accès aux plasticiens, certains chirurgiens ont encore des réserves envers la reconstruction immédiate, souligne le Dr Younan, qui rappelle qu'il y a quelques décennies, on enlevait tout, même la peau. On avait remarqué que 25 % des chirurgiens au Québec craignaient que la reconstruction immédiate puisse causer une inquiétude au niveau de la récidive du cancer du sein, mais c'est historique, folklorique. [...] Maintenant, la majorité du temps, pour des tumeurs qui sont opérables, si on reconstruit immédiatement, on sait qu'il n'y a aucune inquiétude, aucun danger pour une récidive de cancer à cause de la reconstruction.» Contre-indications Il existe des contre-indications à la reconstruction immédiate dans certains cas, note le Dr Younan, la tumeur est trop volumineuse ou trop agressive. Le risque de récidive est alors trop élevé, et on préfère attendre avant de reconstruire. Contrairement à d'autres centres médicaux, le CHUM offre la reconstruction immédiate aux femmes qui ont subi de la chimiothérapie préopératoire ou qui subiront des traitements de radiothérapie après l'opération. PHOTO MARCO CAMPANOZZI, LA PRESSE Le Dr Charles Maalouf, fellow en chirurgie plastique, retire le tablier abdominale de la patiente, avec lequel on reconstruira les seins. Trois femmes, trois parcours Chaque année, environ 1500 Québécoises subissent une mastectomie totale. Voici le témoignage de trois femmes qui ont dû affronter cette épreuve, avec ou sans reconstruction. Sylvie Poirier Reconstruction mammaire tardive Vous êtes beaucoup trop jeune pour continuer à vivre avec un seul sein.» Quand le chirurgien-plasticien Joseph Bou-Merhi lui a fait cette remarque, Sylvie Poirier avait 51 ans. Elle vivait depuis près de deux ans avec un seul sein et hésitait à se faire reconstruire son sein manquant. J'en avais vraiment assez de tout ce qui était traitement, chirurgie, rendez-vous dans les hôpitaux», dit celle qui avait subi, en plus de sa mastectomie, 4 traitements de chimiothérapie, 25 traitements de radiothérapie et 2 tumorectomies. Mais après sa rencontre avec le plasticien, l'idée de retrouver sa poitrine a commencé à faire son chemin, raconte Sylvie Poirier, qui trouvait désagréable de vivre avec un seul sein. Mon sein gauche était quand même de bon volume et j'avais l'impression d'être débalancée tout le temps, d'avoir mal dans le dos », dit-elle. En mars 2014, le Dr Bou-Merhi a reconstruit son sein droit grâce à un lambeau de peau et de graisse prélevé sur son abdomen. La différence entre l'avant et l'après? C'est simple je suis normale, je suis une femme. Le temps que j'ai eu un seul sein, j'étais une patiente, j'étais une mère de famille, mais je n'étais plus une femme.» Être bien dans sa peau, ça n'existait plus.» Je ne regrette pas, mais pas du tout, du tout, poursuit-elle. C'est sûr que les journées qui ont suivi la reconstruction, c'était douloureux, mais ça vaut le coup. Trois semaines plus tard, tu as tout oublié et tu apprécies vraiment.» PHOTO ROBERT SKINNER, LA PRESSE Sylvie Poirier Majoly Dion Reconstruction mammaire immédiate par prothèse d'expansion Quand Majoly Dion a eu la confirmation qu'elle souffrait d'un cancer du sein, au début de 2013, elle a fureté sur l'internet pour s'informer sur la mastectomie. Ce qu'elle a trouvé ne l'a pas rassurée. Au contraire. Je me voyais charcutée. Je me disais "Ça ne se peut pas, je ne vais pas avoir l'air de ça"», se souvient-elle. Productrice-réalisatrice, Majoly Dion s'est donné une mission faire un documentaire à partir de sa propre expérience, de la mastectomie jusqu'à la reconstruction de ses seins. Pour donner un sens à ce qu'elle allait vivre, pour aider les femmes qui auront elles aussi à passer par là. Le documentaire touche à tout ce qu'on n'a jamais vu à l'écran et va pouvoir aider les femmes à comprendre.» C'est mon expérience, mais je suis allée chercher aussi d'autres femmes qui ont vécu l'après-cancer.» Une chaîne spécialisée s'est montrée intéressée par l'achat du documentaire, mais Majoly Dion a préféré lancer sa propre chaîne télé internet pour l'offrir gratuitement et atteindre le plus de femmes possible, 24 heures sur 24». Son expérience a été haute en émotions elle a dû faire changer ses implants 18 mois après la première intervention parce qu'ils s'étaient déplacés et qu'elle était en souffrance chronique, mais elle en valait la peine. Aujourd'hui, je recommence à réintégrer mon identité de femme», dit-elle en souriant. On pourra voir son documentaire Quand sert la vie dès le 25 octobre. PHOTO OLIVIER PONTBRIAND LA PRESSE Majoly Dion Lise Favreau Mastectomie sans reconstruction mammaire Lise Favreau a subi une double mastectomie il y a près de deux mois. On lui a proposé la reconstruction, mais elle n'en a pas voulu. Elle dit qu'il y a plusieurs raisons. La première, c'est que je suis écoeurée de me faire taponner, de me faire couper, de tout ça. À 67 ans, je voulais donner la paix à mon corps et à ma tête.» La mère de Lise Favreau a été emportée par le cancer du sein, et la soeur de Lise, par un cancer des ovaires. Lise, elle, n'a jamais eu le cancer, mais elle a appris en 2001 qu'elle était porteuse d'une mutation du gène BRCA1, ce qui augmente ses risques d'avoir un cancer du sein ou de l'ovaire. À l'époque, sa gynécologue lui avait proposé trois options ne rien se faire enlever, se faire enlever les ovaires ou se faire enlever les ovaires et les seins. Lise Favreau a subi une hystérectomie, mais elle ne se sentait pas prête, à l'époque, à subir une mastectomie. Pendant les 15 années qui ont suivi, Lise Favreau a dû passer des tests tous les six mois pour s'assurer qu'elle n'avait pas le cancer du sein, avec tout le stress que cela engendre. Puis, un jour, Lise a abordé le sujet de la mastectomie avec sa conjointe des 13 dernières années. Elle m'a dit "Écoute, je ne suis pas tombée en amour avec toi pour tes seins." Ç'a été mon passeport pour la liberté.» Lise était émotive avant de se faire enlever ses pansements, après sa mastectomie, mais elle était contente. On aurait dit que je les avais pris en aversion, mes seins, dit-elle. C'est un fardeau qu'on m'enlevait.» PHOTO OLIVIER JEAN, LA PRESSE Lise Favreau
Cancersdu sein: la reconstruction mammaire sans prothèse (DIEP) Par le Dr Marc-David Benjoar, chirurgien plasticien à l’Institut Français du Sein (Clinique de l’Alma) La reconstruction mammaire, après une mastectomie, reste un enjeu important pour une femme. Les techniques ont profondément évolué au cours des dix dernières années.
Sns Nantes Création 17 août 2016 Actualisation 6 févr. 2020 Bonjour comme annoncé dans le titre ,je recherche des femmes ayant fait une réduction mammaire via le docteur perrot au chu de souhaite savoir si son travail est nickel et les cicatrices discretes? Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? 10 commentaires Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? bonjour ...je réitère ma demande auprès de femmes ayant subit un DIEP bilatérales suite a des cancers du seins ...je suis suivie par le pr Perrot de Nantes alors yen as t elle parmi vous qui ont eu a faire a ce professeur?j aimerais savoir ce qui m attends car l angoisse monte ...jai deja fait mon ongio scanner et jattends les résultats...merci a vous de m en dire plus sur votre parcours et me dire comment les choses se déroulent avant et post opératoires Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? bonjour a toutes je suis allée consultée le pr Perrot pour un diep...car mastectomie bi latterales ...et issue de deux cancers du sein avec le gene brca1.....mon angio scanner est prévu fin janvier suite a ce 1er rv je l est trouvé très gentil....humain.... et simple dans ses explications me suis sentie très a l aise avec lui ce qui est déjà énorme pour moi. pour un 1er contact.....je suis donc en confiance totale ....je voudrais savoir quel est le ressenti après l opération...est ton bien prit en charge et les équipes du service sont telles sympathique et attentive a la douleur ....combien de temps faut t il compter pour arriver au bout de ce chemin finale?celles qui se sont fait opérées par ses soins ont telle eu un bon résultat aussi bien réparatrice que esthétique?merci a toutes celles qui me répondront Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? Slt Sns, oui j'ai réellement l'envie de me lancer ... ça fait plusieurs années que j'y pense et à vrai dire mon corps me dit qu'il faut trouver une solution car j'ai mal au dos, au cou, j'ai du mal à m´habiller. Tous les hauts un peu mignon, sympa à la mode ne sont pas pour moi ; j'en ai marre!!!! Si tu me dis qu'il est à l'écoute, ça peut être une solution pour moi. car c'est vraiment d'une écoute et d'une attention dont j'ai besoin. merci pour ton soutien!!!! Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? super, comme l a dit Qamille , le chir est tres a l ecoute et tres ai confiance tu veux te lancer ? Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? Salut Sns! C'est trop cool! Moi j'ai toujours eu une forte poitrine et les chirurgiens que j'ai pu consulter jusqu'à présent non jamais été très rassurant voir même une fois très desagréable ; du coup j'ai un peu laissé tombé l'idée même si l'envie ne manque pas! Comment s'est passé ton premier entretien? Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? je me fais operée debut janvier .Ca me rassure ce que tu me l ai trouvé pro aussi Le seul hic c'est que l on ne peut pas le joindre facilement au tel si on a une question ... Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? Coucou ! Oui la cicatrice est très bien, mais je la trouve quand même assez longue après je ne sais pas si c'était possible de la faire plus petite, je ne pense pas. Disons qu'elle se voit quand même pas mal, heureusement que c'est caché par les sous-vêtements ou le maillot quand je vais à la plage. Tu as rdv avec lui quand ? Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? Sns 6 sept. 2016Meilleur commentaire merci pour ta concernant ton resultat , tu es contente ? ta cicatrice est belle ? Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? Bonjour oui moi j'ai fait une abdominoplastie avec lui, très pro, je l'ai trouvé très honnête et pour moi c'était très important il n'a pas essayé de me cacher des complications ou effets secondaires possibles, il a aussi été très présent pour le post-op. Télécharger la photo Êtes-vous sûr de vouloir éliminer cette photo ? Les informations publiées sur ne substituent en aucun cas la relation entre le patient et son médecin. ne fait l'apologie d'aucun traitement médical spécifique, produit commercial ou service. Multiesthetique Forum Réduction mammaire Qui a eu recours dr Perrot CHU de Nantes Inconvénientsde la reconstruction immédiate. Il existe aussi quelques inconvénients liés à la reconstruction mammaire immédiate. Tout d’abord le temps de l’intervention est plus long qu’une mastectomie classique. Le taux de complication est aussi légèrement plus élevé. Mais un chirurgien qui pratique ce type d’interventionComment retrouver sa féminité après une ablation du sein ? Que peut la chirurgie ? Comment reconstruire une poitrine harmonieuse sans utiliser de prothèse mammaire ? Qu'est-ce que la méthode DIEP ? Peut-on facilement s'approprier ces nouveaux seins ? Rédigé le 15/04/2009, mis à jour le 30/09/2021 Cancer du sein et mastectomie Michel Cymes et Benoît Thevenet expliquent la reconstruction mammaire. Chaque année en France on diagnostique entre et nouveaux cas de cancers du sein. C'est le cancer le plus fréquent chez la femme et le plus meurtrier. Le cancer du sein se développe dans la glande mammaire. Il peut occuper une place plus ou moins importante. Soit le chirurgien peu ne retirer que la tumeur, c'est une tumorectomie, soit il est préférable de retirer tout le sein c'est ce que l'on appelle une mastectomie. Cela évite de laisser des cellules cancéreuses et limite ainsi les risques de récidive. La chirurgie plastique et reconstructrice est choisie par la patiente dans un cas sur 4 d'après l'institut Curie. Elle permet d'offrir aux patientes qui le souhaitent, une aide considérable en retrouvant une poitrine proche de celle qu'elles avaient avant l'intervention. Il existe plusieurs méthodes de reconstruction. Tout d'abord et c'est la plus connue la pose d'une prothèse en silicone ou remplie de sérum physiologique est possible mais à une condition que la peau du sein soit de bonne qualité. Si la pose d'une prothèse n'est pas possible ou alors refusée par la patiente, les chirurgiens peuvent proposer de reconstruire le sein à partir d'une autre partie du corps, c'est une autogreffe. Il peut s'agir du lipomodelage la graisse prélevée dans l'abdomen, les hanches ou l'intérieur des cuisses est centrifugée puis ré-injectée au niveau du sein. Ou on peut prélever au niveau du dos, un morceau de muscle, de la peau et de la graisse, puis on glisse cette partie au niveau du sein, ce qui permettra de reconstruire la forme de la poitrine. On peut également prélever les deux muscles de l'abdomen. C'est ce que l'on appelle de la microchirurgie. La reconstruction nécessite souvent plusieurs interventions, étalées sur plusieurs mois. La reconstruction de la féminité C'est souvent quelques mois après l'ablation qu'est réalisée la reconstruction du sein. L'un des objectifs de la reconstruction mammaire est d'aider les patientes à accepter ce qui leur est arrivé et à retrouver un corps qui leur plaît. La reconstruction mammaire peut être réalisée en même temps que l'ablation mais aussi, c'est souvent le cas, quelques mois après les traitements contre le cancer, lorsque la patiente est en rémission, ce qui permet également de faire le deuil du sein qui a été enlevé. Il existe une quinzaine de méthodes de reconstruction et elles dépendent d'abord du choix des femmes et des possibilités du chirurgien. La peau, par exemple, peut être abîmée par les séances de radiothérapie et il faudra en tenir compte. La reconstruction par DIEP Attention, images de chirurgie un morceau de l'abdomen remplace le sein. Il existe une autre technique appelée DIEP, pour Deep Inferior Epigastric Perforator Flap en anglais. Elle consiste à prélever la graisse et la peau d'une partie de l'abdomen sans toucher au muscle. Cette opération est plus délicate et plus complexe car il s'agit d'épargner le muscle mais c'est de loin la chirurgie la mieux supportée par les patientes. La cicatrisation est plus rapide et les douleurs moins importantes que lorsque l'on retire le muscle. La poitrine retrouvée Témoignage d'Ester Lynne après une reconstruction par DIEP Toutes les femmes qui souhaitent faire une reconstruction par DIEP peuvent y avoir accès. Il n'existe aucune contre-indication sauf peut-être le fait d'avoir déjà subi une grosse intervention sur l'abdomen ou de ne pas avoir assez de graisse dans le ventre. Dans ce cas, une alternative est proposée, celle de prélever un lambeau de graisse au niveau de la fesse. Mais cette méthode reste encore assez marginale. La reconstruction du mamelon Attention, images d'intervention chirurgicale le chirurgien reconstruit le mamelon, puis l'aréole. Après une mastectomie, la reconstruction du mamelon s'impose. Le chirurgien reconstitue l'aréole en se servant d'un prélèvement au niveau du pli de l'aine. Il peut aussi avoir recours à un simple tatouage ou dermopigmentation. Le résultat est pratiquement aussi bon qu'avec un prélèvement de peau. En savoir plus Sur Ailleurs sur le web Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter !UsXYW.
photo de reconstruction mammaire par diep
